“慢性鼻窦炎可以根治吗？”近日，一网友在网上在线咨询我院耳鼻喉专家，我院专家讲到通过临床治疗，鼻窦炎的症状可以完全消失，但并不能称为治愈。因为医学上的治愈，必须各种检查完全正常，才能称得上治愈。而慢性鼻窦炎，即使没有症状，在检查时，也可能存在阳性（病变）的体征，特别是X线或CT检查时可以发现鼻窦存在病变。但只要不再复发，时间长了，这些阳性体征也是可以完全消失的。这种情况，就是自愈，而不是治愈。因此最主要的是做好治疗后的预后措施，减少鼻窦炎复发的机率。
　　慢性鼻窦炎的致病因
　　1、急性鼻窦炎
　　多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。此为本病之首要病因。
　　2、阻塞性病因
　　鼻腔内的阻塞性疾病，如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔结石、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、鼻腔填塞等阻碍鼻腔鼻窦通气引流，是本病的重要病因。
　　3、致病菌毒力强
　　某些毒力较强的致病菌，如患猩红热时的乙型溶血性链球菌，其所致的急性鼻窦炎，极易转为慢性。
　　4、牙源性感染
　　因上列磨牙的牙根与上颌窦底部毗邻，若牙疾未获根治，易成为牙源性慢性上颌窦炎。
　　5、外伤和异物
　　如外伤骨折、异物存留或血块感染等，导致慢性鼻窦炎。
　　6、鼻窦解剖因素
　　由于各个鼻窦特殊的或异常的解剖构造，不利于通气引流，亦为不可忽略的自身因素。
　　7、全身性因素
　　包括各种慢性疾病、营养不良、疲劳过度而导致的机体抵抗力低下。同时，还有各种变应性因素及支气管扩张所诱发的病因。

　　慢性鼻窦炎的治疗
　　手术治疗
　　1) 鼻内镜下鼻窦手术：为目前首选方法。在鼻内镜明视下，彻底清除各鼻窦病变，充分开放各鼻窦窦口，改善鼻窦引流，并尽可能保留正常组织，是一种尽可能保留功能的微创手术。
　　2) 其他手术还有：上颌窦鼻内开窗术、上颌窦根治术、鼻内筛窦切除术、鼻外筛窦切除术、额窦钻孔术、额窦切开术、蝶窦切开术（sphenoidotomy）等。
　　对于一个确诊的慢性鼻窦炎患者，推荐的治疗程序应该是：首先进行药物治疗(包括局部和全身应用)，在药物治疗无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，再行鼻内镜手术。
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